В минздраве озабочены растущим числом обращений пациентов в суды за выплатой ущерба в результате врачебных ошибок, а в Следственном комитете — ростом требований о привлечении врачей к уголовной ответственности.
В среднем медучреждения Башкирии по решению судов выплачивают пострадавшим пациентам или их семьям ежегодно 5 млн руб. Практика других регионов подтверждает, что новый вид страхования выгоден страховщикам, при этом он усложняет защиту интересов пациента.
Комитет по здравоохранению, социальной политике и делам ветеранов парламента Башкирии начал сбор предложений от профессионального и экспертного сообщества о целесообразности введения обязательного страхования профессиональной ответственности медработников и медучреждений. Такое поручение парламенту дал глава региона Радий Хабиров, который в январе обсуждал эту тему с президентом Национальной медицинской палаты Леонидом Рошалем, сообщила глава комитета Римма Утяшева. Право на страхование медицинских работников закреплено в законе «Об основах охраны здоровья», но практически не реализуется, отметила депутат. Вице-спикер Курултая Эльвира Аиткулова сообщила, что на фоне растущего обращения пациентов и членов их семей в суды из-за врачебных ошибок, а также возбуждения уголовных дел в регионах возникает дефицит врачей. «Врачи должны понимать, что они защищены законом и медицинским сообществом»,— заметила она.
О том, что врачи, столкнувшись с уголовным преследованием, уходят из профессии или начинают относиться к пациентам формально, на прошлой неделе заявлял глава регионального управления СКР Денис Чернятьев. «Посадками мы просто кончим экстренную медицину»,— отмечал он. По информации главы регионального отделения Росздравнадзора Динары Гашимовой, в России застрахована ответственность не более 10% учреждений сферы здравоохранения. Зарубежный опыт показывает, что страхование ответственности врача позволяет снизить убытки медучреждений и объем выплат из бюджета по решению суда, отметила она.
Министр здравоохранения республики Максим Забелин посетовал, что у бюджетных медучреждений нет механизмов защиты персонала от уголовного преследования, в то время как жалобы на низкое качество услуг растут. Расходы на страхование ответственности больниц могли бы быть включены в бюджет, или же врачи сами могут страховать свою ответственность. «В этом случае потребуется внести изменения в Трудовой кодекс и повысить уровень их зарплат»,— отметил господин Забелин. При этом он уверен, что страховщикам этот вид страхования неинтересен, так как выплаты не покрывают сборы. «Задача законодательной власти — создать условия работы на этом рынке»,— отметил он.
Главврач больницы №1 города Октябрьского Сергей Иванов сообщил, что ежегодно его больница выплачивает пациентам по решениям судов от 500 тыс. до 1,5 млн руб. морального вреда. «Это тяжелое финансовое бремя и деморализует сотрудников»,— отметил он.
По данным республиканского профсоюза работников здравоохранения, в 2015–2019 годах больницы Башкирии выплатили по решениям судов пациентам и их семьям 27 млн руб. компенсаций. Число заявлений в Следственный комитет на действия врачей выросло за год на треть, до 264.
В парламенте обсудили эксперимент по страхованию профессиональной ответственности медицинских работников, который несколько лет идет в Татарстане, Новосибирске и Тюмени, однако не были ознакомлены с его итогами. Между тем, по данным Национальной медицинской палаты, в Новосибирской области коллективным страхованием профессиональной ответственности охвачена 81 медорганизация и 5,8 тыс. врачей. Сборы страховщиков за этот период составили 11 млн руб. (55% сборов обеспечивают врачи как физлица), выплаты — 4 млн руб. При этом объем требований, предъявленных к выплате пациентами в судах, составлял 144,5 млн руб. То есть удовлетворено было лишь 2,6% требований. В Татарстане ответственность врачей страхует «Ингосстрах». Президент Ассоциации медицинских работников Татарстана Ирина Питулова сообщила „Ъ“, что обязательно страхуются врачи направлений, на которые поступает больше всего жалоб: хирурги, акушеры-гинекологи, анестезиологи-реаниматологи, неонатологи, врачи и фельдшеры скорой помощи. Татарстанские врачи покупают страховку сами — средний годовой размер взноса составляет 1,8 тыс. руб. в год. В 2019 году у страховщика не было ни одной выплаты по этому виду страхования, так как лечебные учреждения выиграли все иски, отметила госпожа Питулова.
«Пациенту выиграть иски к качеству оказания медицинской помощи и сейчас крайне сложно, а в случае страхования профессиональной ответственности врача шансы на это вообще становятся призрачными: юридические службы страховых компаний обладают куда большими возможностями защиты своих интересов, чем больницы,— отмечает юрист Александр Войцех.— В рамках уголовного дела для доказательства врачебной ошибки предоставлено намного больше инструментов».
По мнению управляющего партнера судебного агентства «Барристер» Айдара Мулланурова, если появится такой рынок страхования, то для страховщика, вероятно, он будет интересен в первые два-три года. «Так было в первые годы введения обязательного страхования автогражданской ответственности. Позже, когда сформировался рынок оказания юридических услуг автовладельцам и появилась успешная практика взыскания ущерба со страховщиков, этот вид страхования стал куда менее выгодным».
