Страховой случай (Insurance event):
1) Фактически произошедшее событие (получение травмы или увечья), не зависящее от воли застрахованного и состояния его здоровья, предусмотренное договором страхования, в результате которого причинен вред жизни или здоровью застрахованного лица, повлекшее обязанность выплатить страховую сумму.
2) Наступление гражданско-правовой ответственности страхователя (застрахованного) перед третьими лицами (потерпевшими) в результате событий, предусмотренных законом или договором страхования, за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу третьих лиц, которое влечет за собой обязанности страховщика произвести страховую выплату.
3) Получение страхователем (застрахованным) квалифицированной медицинской помощи (услуг) в связи с заболеванием, травмой, несчастным случаем и т.д. в соответствии с программой медицинского страхования, предусмотренной договором страхования.
4) Наступление события, на случай (от) которого производилось страхование, приведшее к возникновению реального ущерба у страхователя или выгодоприобретателя, связанного с утратой (гибелью) или повреждением застрахованного имущества.
5) Наступление гражданско-правовой ответственности страхователя за неисполнение или ненадлежащее исполнение договора. Наиболее распространенными определениями страхового случая при страховании договорной ответственности являются:
5.1) наступление гражданско-правовой ответственности страхователя вследствие нарушения им условий договора;
5.2) предъявление выгодоприобретателем страхователю претензии в связи с допущенным последним нарушением договора, приведшим к возникновению гражданско-правовой ответственности страхователя.
По договорам страхования ответственности по государственным и муниципальным контрактам рекомендованы следующие варианты определения страхового случая.
Вариант 1. Страховым случаем по договору страхования ответственности по государственным (муниципальным) контрактам является возникновение (наступление) ответственности страхователя, вызванное причинением вреда выгодоприобретателю в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением государственного (муниципального) контракта. Срок действия договора страхования устанавливается не менее срока действия государственного (муниципального) контракта.
Вариант 2. Страховым случаем по договору страхования ответственности по государственным (муниципальным) контрактам является наступление ответственности страхователя за неисполнение или ненадлежащее исполнение страхователем государственного (муниципального) контракта, повлекшее причинение убытков выгодоприобретателю (заказчику), при условии предъявления выгодоприобретателем претензии к страхователю об ответственности за нарушение государственного (муниципального) контракта в течение срока действия договора страхования плюс расширенный период.
Срок действия договора страхования устанавливается равным сроку действия государственного (муниципального) контракта плюс срок, установленный государственным (муниципальным) контрактом для подписания акта приема-сдачи заказа.
Вариант 3. Страховым случаем по договору страхования ответственности по государственным (муниципальным) контрактам является наступление ответственности страхователя за неисполнение или ненадлежащее исполнение государственного (муниципального) контракта.
Моментом наступления страхового случая является момент неисполнения или ненадлежащего исполнения государственного (муниципального) контракта, повлекшего причинение выгодоприобретателю убытков. Срок действия договора страхования должен быть равным или больше срока действия государственного (муниципального) контракта.
Вариант 4. Страховым случаем по договору страхования ответственности по государственным (муниципальным) контрактам является предъявление выгодоприобретателем страхователю претензии об ответственности страхователя за неисполнение или ненадлежащее исполнение государственного (муниципального) контракта.
Срок действия договора страхования должен охватывать срок действия государственного (муниципального) контракта и срок, необходимый для подготовки и предъявления выгодоприобретателем претензии страхователю об ответственности страхователя за неисполнение или ненадлежащее исполнение государственного (муниципального) контракта.
Вариант 5. Страховым случаем по договору страхования ответственности по государственным (муниципальным) контрактам является признание страхователем по согласованию со страховщиком претензии выгодоприобретателя об ответственности страхователя за неисполнение или ненадлежащее исполнение государственного (муниципального) контракта.
Срок действия договора страхования должен охватывать срок действия государственного (муниципального) контракта и срок, необходимый для подготовки и предъявления выгодоприобретателем претензии страхователю об ответственности страхователя за неисполнение или ненадлежащее исполнение государственного (муниципального) контракта, и срок, необходимый для рассмотрения страхователем предъявленной ему претензии.
В этом случае необходимо, чтобы в государственном (муниципальном) контракте был четко определен срок для предъявления заказчиком претензии к исполнителю и рассмотрения исполнителем этой претензии.
Вариант 6. Страховым случаем по договору страхования ответственности по государственным (муниципальным) контрактам является вступление в силу решения суда об ответственности страхователя за неисполнение или ненадлежащее исполнение государственного (муниципального) контракта.
Срок действия договора страхования должен охватывать срок действия государственного (муниципального) контракта и срок, необходимый для подготовки выгодоприобретателем судебного иска и рассмотрения судами дела об ответственности страхователя за неисполнение или ненадлежащее исполнение государственного (муниципального) контракта. По общему правилу, срок действия договора страхования должен быть больше срока действия государственного (муниципального) контракта не менее, чем на один год.
Для случаев, когда договор страхования покрывает и гарантийный срок, рекомендован следующий вариант.
Вариант 7. Страховым случаем по договору страхования ответственности по государственным (муниципальным) контрактам является наступление ответственности страхователя за неисполнение или ненадлежащее исполнение страхователем государственного (муниципального) контракта, повлекшее причинение убытков выгодоприобретателю (заказчику), при условии предъявления выгодоприобретателем претензии к страхователю об ответственности за нарушение государственного (муниципального) контракта в течение срока действия государственного (муниципального) контракта и гарантийного срока.
Срок действия договора страхования должен охватывать срок действия государственного (муниципального) контракта и гарантийный срок. По договорам страхования ответственности оценщика страховым случаем является причинение ущерба заказчику оценки.
6) Свершившееся событие, предусмотренное в качестве страхового риска договором страхования финансовых рисков, повлекшее причинение убытков лицу, чьи финансовые риски застрахованы по этому договору
7) Наступление предусмотренного договором страхования события, повлекшее непредвиденные расходы, потерю имущества или неполучение ожидаемого дохода.
