Для оформления полиса необходимо обратиться с заявлением в одну из организаций, которые оказывают страховые медицинские услуги в регионе текущего пребывания заявителя.
Полис ОМС могут получить граждане России, стран государств-членов ЕАЭС (Евразийского экономического союза), иностранные граждане, которые временно или постоянно проживающие на территории РФ, лица, которые подпадают под действие федерального закона «О беженцах».
Для получения медицинского полиса ОМС не обязательно иметь прописку. В том случае если страховая компания запросит у Вас адрес, можно назвать адрес фактического проживания на момент заполнения анкеты.
По практике в день обращения, страховая компания выдаёт временное свидетельство оно позволяет пользоваться всем перечнем услуг, которые позволяет осуществлять обычный полис, но его срок действия ограничен.
На данный момент выдают полис единого образца, который может быть в виде пластиковой карточки либо в бумажной форме (лист формата A5), либо электронный полис ОМС.
Перечень документов для оформления медицинского полиса
Гражданину Российской Федерации для получения полиса ОМС необходимо всего два документа – паспорт и СНИЛС.
Иностранным гражданам нужен паспорт, вид на жительство (если они проживают постоянно), СНИЛС при наличии.
Для деток полис оформляется законным представителем.
Если ребенку нет 14 лет, то страховщику потребуется свидетельство о рождении и СНИЛС (при его наличии);
Если ребенку 14 лет уже исполнилось – документ, удостоверяющий личность, а также СНИЛС в обязательном порядке.
Для граждан-членов ЕАЭС кроме паспорта и СНИЛС нужны:
Отрывная часть бланка уведомления о прибытии;
Трудовой договор (для подтверждения того, что человек осуществляет легальную трудовую деятельность на территории России).
Для беженцев необходимо предоставить:
Удостоверение беженца;
Свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу;
Свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ;
Копия жалобы на решение о лишении статуса беженца с отметкой о ее приеме к рассмотрению.
Как восстановить полис ОМС оформленный в другом городе
Если страховая компания, выпустившая полис ОМС, работает и в том регионе, в котором владелец сейчас проживает, необходимо обратиться в нее с заявлением о выдаче копии полиса ОМС.
Если страховая компания в этом регионе не присутствует, то требуется обратиться в любую другую страховую компанию и по новой зарегистрировать полис (по общему правилу, менять страховую компанию можно один раз в год до 1 ноября, а при переезде — без ограничений).
Как оформить полис ОМС онлайн
Электронный полис ОМС можно оформить онлайн через портал госуслуг.
Для подачи заявления необходимы:
Скан документа, удостоверяющего личность;
Фотография;
Скан-копия подписи (если заказывается пластиковая карта).
Какой срок действия полиса ОМС
Срок действия полиса не ограничен, исключение – только для тех, кто проживает на территории РФ временно. Остальные граждане могут не «обновлять» и не подтверждать полис, если они не потеряли его или не переехали в другой регион.
Небольшие сложности могут возникнуть лишь в случае смены фамилии, в данной ситуации мы рекомендуем произвести замену полиса, для предотвращения излишних вопросов в медицинских учреждениях.
Какие услуги предоставляет полис ОМС
Перечень медицинских услуг ОМС каждый регион Российской федерации определяет самостоятельно.
Существует базовая программа ОМС которая едина для всех субъектов России.
В рамках базовой программы ОМС можно бесплатно получить следующую медицинскую помощь:
Болезни глаза и его придаточного аппарата;
Болезни кожи и подкожной клетчатки;
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
Болезни крови, кроветворных органов;
Болезни мочеполовой системы;
Болезни нервной системы;
Болезни органов дыхания;
Болезни органов пищеварения;
Беременность, роды, послеродовой период, ЭКО, аборты;
Болезни системы кровообращения;
Болезни уха и сосцевидного отростка;
Болезни эндокринной системы;
Врожденные аномалии (пороки развития);
Деформации и хромосомные нарушения;
Инфекционные и паразитарные болезни (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита);
Новообразования;
Отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
Отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;
Первичную медико-санитарную помощь, включая профилактическую помощь;
Расстройства питания и нарушения обмена веществ;
Скорую медицинскую помощь.
Специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную, при следующих заболеваниях:
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
Не смотря на все указанное выше написанное, скороая медицинская помощь оказывается любому человек даже без наличия полиса ОМС.
